美施康定 硫酸吗啡缓释片 30mg*10片 说明书            
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用            
药品名称：            通用名称：硫酸吗啡缓释片
商品名称：美施康定
成份：            本品活性成份为硫酸吗啡，化学名称为17-甲基-4，5α-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-3，6α-二醇硫酸盐五水合物。分子式为（C17H19NO3）2·H2SO4·5H2O，分子量为758.83。            
性状：            本品为紫色薄膜衣片，除去包衣后显白色。            
适应症：            本品主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。            
规格：            30mg*10片            
用法用量：            本品口服，成人最初应用本药者，宜从每12 hr服用10 mg-20mg开始，视止痛效果调整剂量，以达到缓解疼痛目的。必须完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12hr服用30mg开始，必要时可增加到每12hr60mg。若还需更高剂量时，则可根据具体情况增加25%～50%。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本药改为其它缓释或控剂型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。            
不良反应：            可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可缓解。可能发生便秘，可适当服用缓泻剂。长期应用有可能产生耐受性和依赖性。            
禁忌：            呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。            
注意事项：            颅内压增高者慎用。老年患者、甲状腺机能减退者、肾病及慢性肝病者可适当减量。下列情况禁用:呼吸抑制、瘫痪病人肠胃绞痛、胃排空迟缓、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心脏病患者；对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍，单胺氧化酶使用期间或停用不到2周的患者；孕妇、产妇及哺乳期妇女；麻痹性肠胃绞痛、原因不明的“急腹症”患者及颅脑损伤患者。本品不适用于儿童。            
药物相互作用：            与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制作用。本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。            
药理作用：            本品的主要活性成份吗啡为纯粹的阿片受体激动剂，有很强的镇痛作用，同时也具有明显的镇静作用，以及镇咳作用（因其有产生依赖的危险性而不用于临床）。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。兴奋平滑肌，可增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可扩张外周血管，尚有缩瞳、镇吐等作用（因其有产生依赖的危险性而不用于临床）。阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚，实验证采用离子导入吗啡于脊髓胶质区，可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电，但不影响其他感觉神经传递。按阿片受体激动后产生的不同效应分型，吗啡可激动μ、κ、及δ型受体，故产生镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾。阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺及P物质等神经递质的释放减少，并可抑制腺苷酸环化酶，使神经细胞内的cAMP浓度减少，该结果提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系。急性毒性LD50（mg/kg）:大鼠，口服905；皮下700；腹腔920；静脉237。            
贮藏：            遮光，密闭保存。            
有效期：            24个月            
批准文号：            国药准字H10980062            
生产企业：            北京萌蒂制药有限公司            
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